CHIEDE

di poter accedere alle misure di intervento economico di cui al Decreto del Ministro dell’interno del 24/06/2021, concernente il riparto del fondo di 500 milioni di euro per l’anno 2021, di cui all’articolo 53 comma 1, del decreto legge 25 maggio 2021, n. 73 relativamente a (la scelta del richiedente può prevedere più di una opzione):

SCELTA TIPOLOGIA CONTRIBUZIONE RICHIESTA

(1) Fondo Utenze Acqua, Luce e Gas
(2) Fondo TARI

Fondo Utenze Acqua, Luce e Gas; Contributo “una tantum” finalizzato al pagamento delle utenze primarie (luce, gas e AQP);

Fondo TARI Contributo straordinario per pagamento utenze domestiche TARI 2021 ;

DICHIARA

che non è stata presentata analoga istanza da parte di altri componenti del nucleo familiare del richiedente;

di essere residente nel Comune di Salice Salentino;

in possesso di un’attestazione ISEE (ordinario o corrente) in corso di validità con valore non superiore a € 9.360,00;

di essere intestatari della/e utenza/e per le quali viene richiesto il contributo;

di trovarsi, a causa dell’eccezionalità dell’emergenza Covid-19, anche se non già in carico ai servizi sociali, in uno stato di disagio socio-economico, con conseguente difficoltà/impossibilità a procedere al pagamento delle utenze primarie, per una delle seguenti motivazioni:
1 perdita del lavoro per licenziamento determinato da sospensione/chiusura attività;
2 chiusura o sospensione dell’esercizio commerciale o altra attività economica;
3 mancata retribuzione per difficoltà di liquidità delle aziende contemplate tra quelle chiuse/sospese a causa delle misure di emergenza;
4 ulteriori situazioni di emergenza economica del nucleo familiare, non ricomprese in quelle di cui ai numeri precedenti, determinate da altre cause o condizioni particolari;

titolare dell’utenza domestica TARI per la quale viene chiesto il contributo, con esclusione delle utenze non domestiche;

Il nucleo familiare è percettore di una qualsiasi forma di sostegno al reddito (R.d.C., Rei, Naspi, indennità di mobilità, cassa integrazione guadagni, altre forme di sostegno previste a livello locale o regionale)?

---SINO

Tipologia Misura

Importo mensile complessivo

Il beneficio è riconosciuto solo per il pagamento della Tassa sui rifiuti dovuta per l’unità immobiliare adibita ad abitazione principale (e relative pertinenze) del soggetto destinatario della tassa medesima e dei suoi familiari con l’esclusione di quella dovuta per gli immobili appartenenti alle seguenti categorie catastali: A1 (abitazioni signorili),
A8 (ville), A9 (palazzi con pregi artistici e signorili). All’accertamento dei requisiti e ammissibilità della domanda provvederà l’Ufficio Servizi Sociali coadiuvato dall’Ufficio Tributi;

avere un’attestazione ISEE in corso di validità (ordinario o corrente) pari a €

Che il proprio nucleo familiare è così composto, escluso il Richiedente:

COMPONENTE 1

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

COMPONENTE 2

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

COMPONENTE 3

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

COMPONENTE 4

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

COMPONENTE 5

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

COMPONENTE 6

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

COMPONENTE 7

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

COMPONENTE 8

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

COMPONENTE 9

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

COMPONENTE 10

Cognome e Nome

Data di Nascita

Luogo di Nascita

Codice Fiscale

Grado di Parentela

Condizione Occupazionale

Disabilità fisica o psichica
---NOSI

Ai sensi del D. Lgs e del Regolamento UE n. 679/2016, si informa che i dati contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati e utilizzati esclusivamente per le finalità istituzionali ad esso collegate.

INFORMAZIONI PER IL PAGAMENTO DEL CONTRIBUTO

1 Contributo tramite Bonifico

2 Contributo tramite Mandato di pagamento

ATTENZIONE: questa opzione è valida solo se non si dispone di un IBAN attivo. Il Contributo verrà erogato mediante emissione di mandato di pagamento a nome del Richiedente da riscuotere presso la Tesoreria Comunale

Codice IBAN dove ricevere i contributi eventualmente concessi. Il c/c relativo deve essere intestato o cointestato al Richiedente.

Codice IBAN

ATTENZIONE:L'Iban non deve essere riferito ad un Libretto Postale.

SI AVVERTE CHE LE AUTODICHIARAZIONI RILASCIATE AL MOMENTO DELLA PRESENTAZIONE DELL’ISTANZA DI ACCESSO AL BENEFICIO SARANNO SOTTOPOSTE A CONTROLLO E COMUNQUE SUCCESSIVAMENTE INVIATE AGLI ORGANI COMPETENTI PER LA DOVUTA VERIFICA.
IL RILASCIO DI FALSE DICHIARAZIONI ESPONE IL DICHIARANTE ALLE GRAVI RESPONSABILITA’ CIVILI E PENALI PREVISTE DALLA NORMATIVA IN MATERIA.

ALLEGATI OBBLIGATORI

Allegare fotocopia del documento di identità personale in corso di validità (formato pdf, massimo 3MB)

Allegare Attestazione ISEE in corso di validità (formato pdf, massimo 3MB)

Ricevute di pagamento e/o mancato pagamento delle utenze domestiche (formato pdf, massimo 3MB)

Avvisi di pagamento, bonari e/o accertamenti 2020/2021 relativi alla TARI (formato pdf, massimo 3MB)